「適応障害」とは何らかの環境の変化に伴って、その環境に適応していく過程で生じる様々な精神症状のことを指します。
大人の場合には就職、部署異動や昇進といった職場環境の変化、お子さんの場合には小学校や中学校への入学、クラス替え、友達との不仲といったことが原因で寝付けない、イライラする、不安になる、悲しくなる、集中出来ないといった精神的な症状、だるい、食欲がないといった身体的な症状、もしくは、遅刻や欠勤、不登校、ゲームやギャンブルに依存するといった社会的適応を悪化させる行動がみられるなど、日常生活に影響が及ぶようになります。
ストレス因が明確な場合には、それをご本人にとってストレスの少ない形で環境調整が出来ないかを医師と一緒に検討します。
異動後の職場の人間関係がストレス因という場合には、再度部署異動が出来ないか検討してもらう、あるいは特定の人間関係や業務を減らすように調整してもらうといった環境調整を職場にお願いすることもあります。
環境調整と並行して、薬物療法や認知行動療法などの心理療法を行うことも多いです。うつ症状が強く、日々泣いてしまう、朝起きられないといった症状が強い場合には、薬物療法として抗うつ薬（SSRIなど）による薬物治療が検討されることもあります。
不安や不眠の症状に対しては、抗不安薬や睡眠導入剤の処方を検討することもあります。
心理療法としては、ご自身の物事の受け止め方の偏りを認識し、ストレス因となるイベントをフラットに理性的に受け止められるようにする、適切に問題を解決するための方法を検討する、自分自身のリラクゼーション法やストレス発散法を多様化する、相手に自分の気持ちを上手く伝える方法を考える、といった方法を医師と一緒に検討することもあります。
社会人の方の場合、勤怠が乱れる、寝付けない日が増えた、朝起きられない、土日ずっと寝て過ごす、ふと泣いてしまう頻度が増えた、などの症状が出た場合には一旦休職して、体調を整えてから仕事に戻られる方がその後のキャリアや仕事が円滑に進むこともあります。
お子さんの場合も、友達とのトラブルをきっかけに、学校に行けずに平日落ち込んで過ごす、生活リズムが乱れてゲームばかりするようになる、といった症状が見られることがあります。明確にお子さんにとってストレスがかかる出来事があった直後に無理に学校に行かせることは望ましくないかもしれませんが、漫然と家にいる状況が続いてしまうと再度登校するときの不安が高まってしまうため、家にいる状況が続きやすくなってしまいます。
ご家族の中だけで対応することは難しいことが少なくない一方で、医療機関やその他の相談先とつながることで、そういった社会適応が難しい状況から回復することは少なくありません。
些細なことでもお困り事があれば、１人で抱え込まずに、早い段階で、まずは精神科医師に気軽にご相談ください。
銀座スピンクリニック
精神科 心療内科
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